Le secteur de Psychiatrie de l’Enfant et de l’Adolescent du pôle de psychiatrie ayant pour mission d’accueillir, de
diagnostiquer et de traiter des enfants et adolescents en souffrance psychique au cours de prise en charge ambulatoire
(post urgence, CMP), en garantissant la continuité des soins et le respect des droits de la personne tout au long de son
suivi. Une attention particulière est portée au libre choix du praticien (2ième alinéa de l’article L.3211-1 du CSP) par
l’usager.
L’IPA en pédopsychiatrie est positionnée sur l’ensemble du parcours adolescent 11-18 ans dans un travail en
collaboration avec les différents partenaires.
Des Consultations de suivi en post-urgence sont organisées sur le site Montimarran. Les patients sont adressés par le psychiatre de l’UECO/la pédopsychiatre de l’équipe de liaison-adolescent/ voire via la consultation spécialisée du Pr Belzeaux (module vert). Elles concernent principalement des patients non hospitalisés vu en consultation ambulatoire sur le site de Montimarran, ou en post hospitalisation UECO avec une évaluation et une participation au diagnostic lors du séjour. (Il faudra un RDV dans les 72h en dehors des congés et sur une durée maxi d’un mois).
Situation au profil complexe suivi par l’Aide sociale à l’Enfance (ASE).
Ses activités sont non exhaustives et se déclinent de la manière suivante :
o Activités clinique et de coordination.
o Des consultations de suivi en post-urgence sont organisées sur le site d’Anne Frank afin de faciliter l’orientation et la coordination du suivi. Les patients sont adressés par le pédopsychiatre principalement. Une demande peut émaner par le psychiatre de garde et qui est réévaluer dans les meilleurs délais par un pédopsychiatre du service. Elles concernent les patients primo requérants non hospitalisés vus en consultation d’urgence.
o Coordination du parcours situation complexe.
– Ces activités sont non exhaustives et se déclinent de la manière suivante :
o Anamnèse du patient, rencontre famille.
o Passage d’échelles d’évaluation spécifiques (C-SRSS,Beck , Scoff,…)
o Prévention en proposant au patient une psychoéducation adaptée à ses besoins.
o Proposition d’outils supplémentaires (safety plan)
o Délivrer des conseils hygiéno diététiques.
o Dépister les addictions et mise en lien avec l’ELSA et accompagnement vers une consultation d’addictologie
o Identifier des pathologies somatiques et des troubles du développement associées et accompagnement vers une prise en charge somatique spécialisée ou le médecin traitant.
o Proposer un accompagnement famille en psychoéducation dans le cadre des TCA et crise suicidaire.
o Aide au développement de l’empowerment du patient.
o Rédaction d’un courrier de consultation adressé au médecin généraliste et versement sur le Dossier Médical Partagé (DMP).
o Traçabilité des consultations et synthèse de la consultation dans le DPI.
o Alerter le pédopsychiatre référent / orientation du patient si difficulté particulière dans la prise en charge.
o Lien régulier avec le pedopsychiatre référent pour le suivi des patients.
– Surveillance et évaluation du traitement instauré
o Repérage d’effets secondaires, évaluation de la tolérance et efficacité du traitement.
o Renouvellement d’ordonnance.
o Examen clinique complet (TA, poids, IMC, ECG), surveillance paraclinique selon les recommandations.
o Prescription de bilans biologiques dans le repérage de certains effets secondaires ou en lien avec un traitement psychotrope.
o Orientation du patient vers un médecin spécialisé ou le généraliste du patient en fonction des situations cliniques relevant d’une évaluation médicale.
– Coordination du parcours de soins du patient
o Faciliter la diffusion des informations médicales utiles à la prise en charge du patient.
o Travail en collaboration avec le pédopsychiatre référent, le médecin généraliste du patient et/ou les intervenants pluridisciplinaires.
o Travail en synergie avec les soignants des CMPEA dans le but de l’orientation et de l’accompagnement du patient.
o Orientation et coordination du parcours en cas d’hospitalisation, travail avec les structures d’accueil.
o Relation avec les partenaires libéraux du territoire, les partenaires du Medico–social et de l’Education Nationale après accord des représentants de l’autorité parentale.
o Eviter les passages aux urgences en facilitant des adressages directs en hospitalisation à temps complet soit à l’UECO soit en Médecine de l’adolescent.
– Formation des professionnels
o Formation des professionnels à la prévention du suicide.
o Formation à la psycho éducation.
Activités ponctuelles et/ou spécifiques
o Participation à la recherche clinique.
o Participation au développement des activités groupales adolescents, parents, famille
Activités en lien avec la démarche qualité
o Déclarer les évènements indésirables qu’il constate en utilisant la procédure et les outils en vigueur sur l’établissement,
o Se former à la gestion des risques et à la qualité de la prise en charge,
o Faire toutes propositions susceptibles d’améliorer la qualité des soins et la prise en charge des patients,
o Appliquer les procédures et protocoles en vigueur sur l’établissement
o Participer à des synthèses cliniques, RMM, Retex,…
Contraintes liées au poste
o Connaissances des multiples dispositifs d’accompagnement des adolescents,
o Multisites
o Multi-adressage (pédopsychiatre, psychiatre de garde)
o Besoin d’autonomie car seule IPASM pédo
o Esprit d’équipe car intégrée dans l’équipe IPASM